上环怀孕后孩子能否要，需要综合多方面情况来看。一般来说，上环怀孕的情况下，胎儿出现异常的风险相对较高，大约有40%左右的概率会发生胚胎发育异常等情况，但也不是绝对不能要，需要进一步评估。
胎儿发育评估方面
B超监测很关键： 怀孕后要尽早进行B超检查，通过B超可以观察胚胎的着床位置等情况。一般在怀孕6 - 8周时做第一次B超，查看孕囊是否正常着床，排除宫外孕等情况。如果孕囊着床位置正常，后续还需要定期进行产检，密切监测胎儿的生长发育情况。染色体检查有必要： 可以在合适的孕周进行羊水穿刺等染色体检查，了解胎儿染色体是否存在异常。羊水穿刺通常建议在怀孕16 - 22周左右进行，通过抽取羊水来分析胎儿的染色体情况，若发现染色体异常，可能需要考虑终止妊娠。
孕妇自身情况影响
孕妇身体状况影响： 如果孕妇本身有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病等，上环怀孕后可能会加重这些疾病的病情，对孕妇和胎儿都有不利影响。这时候需要孕妇积极配合医生控制基础疾病，评估继续妊娠的风险。节育环位置的影响： 如果节育环还在宫腔内，需要了解节育环对胎儿的影响。有些情况下节育环可能会导致胎膜早破等风险增加。医生会根据节育环的具体位置等情况来综合判断是否继续妊娠。
后续处理决策
医生综合判断： 最终是否继续妊娠需要医生根据孕妇的具体情况进行综合判断。医生会将胎儿可能存在的风险以及孕妇自身的情况等详细告知孕妇及家属，由家属和孕妇共同商议决定是否继续妊娠。如果决定继续妊娠，要严格按照医生的要求进行产检，密切关注胎儿和孕妇的状况；如果评估风险较大，可能会建议终止妊娠。