胃穿孔多由溃疡病发展而来，一旦发生需及时治疗。一般来说，胃穿孔确诊后多需尽快手术，如修补穿孔等，手术治疗通常能在较短时间内解决穿孔问题，多数患者经过积极治疗可恢复。
手术治疗方式
单纯穿孔修补术： 这是比较常用的手术方式，适用于一般情况差，不能耐受彻底性溃疡手术的患者。通过简单修补穿孔部位来暂时解决问题，但术后溃疡仍有可能复发。彻底性溃疡手术： 对于适合的患者，如溃疡有恶变可能、穿孔时间短且腹腔污染轻等情况，可采用彻底性溃疡手术，比如胃大部切除术等，能从根本上解决溃疡问题，但对患者身体条件要求相对较高。
非手术治疗情况
空腹小穿孔： 若患者穿孔较小，且是空腹穿孔，腹腔污染轻，可考虑非手术治疗。需要严格禁食、胃肠减压，通过静脉补充营养和水分，同时应用抗生素预防感染等。但非手术治疗有一定的风险，如病情可能进展，需要密切观察病情变化，一旦病情无改善甚至加重，仍需及时改为手术治疗。年老体弱不能耐受手术者： 对于一些年老体弱、合并多种严重基础疾病而不能耐受手术的患者，在严格评估后可尝试非手术治疗，但要密切监测病情。
术后护理要点
饮食护理： 术后需严格遵循禁食时间，一般待胃肠功能恢复、肛门排气后可开始少量饮水，如无不适再逐渐过渡到流食、半流食等。开始进食时要注意从少量开始，避免一次进食过多加重胃肠负担。伤口护理： 要保持手术伤口清洁干燥，密切观察伤口有无红肿、渗液等情况。按照医嘱按时换药，预防伤口感染。病情监测： 术后要密切监测生命体征，如体温、血压、心率等，同时观察腹痛、腹胀等症状有无缓解及有无新的不适症状出现，如有异常及时告知医生进行处理。