甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等症状。据统计,女性患甲亢的概率比男性高。
甲亢的常见症状
代谢亢进表现:患者会出现怕热多汗的情况,即使在比较凉爽的环境下也比常人更容易出汗。还会食欲亢进,但体重却明显下降,这是因为身体代谢加快,消耗能量增多。交感神经兴奋表现:心悸是常见症状之一,患者能明显感觉到心跳加快,有时候会达到每分钟100次以上。还会出现手抖的情况,尤其是做精细动作时,手抖会比较明显。另外,患者情绪容易激动,脾气变得暴躁,睡眠也可能受到影响,出现失眠等情况。
甲亢的治疗方法
药物治疗
常用药物:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的常用药物。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成;丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外,还能抑制外周组织的T4向T3转化。一般需要规律服药,疗程通常在1.5 - 2年左右。药物注意事项:在服用药物期间,需要定期复查血常规和甲状腺功能。因为部分患者可能会出现白细胞减少、肝功能损害等不良反应。如果白细胞总数低于3×10^9/L或中性粒细胞低于1.5×10^9/L,需要考虑停药并进行相应处理。
放射性碘治疗
治疗原理:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成。一般一次治疗后,多数患者在数月内甲亢症状逐渐改善。但有一定概率会发展为甲减,一旦发生甲减,可能需要长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。适用人群:适用于药物治疗效果不佳、药物过敏、甲亢复发等情况的患者,但孕妇和哺乳期女性禁用放射性碘治疗。
手术治疗
手术方式:甲状腺次全切除术,通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌。手术有一定的风险,可能会出现出血、感染、喉返神经损伤等并发症。喉返神经损伤可能会导致声音嘶哑甚至呼吸困难。适用人群:适用于甲状腺肿大明显,有压迫症状,或者怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者。
