甲减和甲亢的症状不一样。甲减是甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病；甲亢是甲状腺激素产生过多引起机体代谢亢进的疾病。
症状表现差异一：代谢方面
甲减： 代谢率降低，患者会出现怕冷的情况，比正常人更易感觉寒冷，还可能食欲减退，但体重却可能增加。甲亢： 代谢率增高，患者怕热多汗，即便在较凉爽的环境中也会出汗较多，食欲亢进但体重却减轻。
症状表现差异二：神经系统方面
甲减： 神经系统兴奋性降低，患者可能出现嗜睡、反应迟钝的状况，记忆力也可能减退。甲亢： 神经系统兴奋性增高，患者容易激动、烦躁，注意力不集中，还可能出现失眠的情况。
症状表现差异三：甲状腺相关表现
甲减： 甲状腺可能肿大，也就是我们常说的甲状腺肿，并且甲状腺质地一般较韧。甲亢： 甲状腺也会肿大，多为弥漫性肿大，而且部分患者能摸到震颤，听到血管杂音。