大便不干但肛门很疼，这可见于多种肛门直肠疾病，常见的包括肛裂、痔疮、肛周脓肿等，需依据具体状况选择适宜方法治疗。
一、肛裂：这是位于肛管皮肤层的小溃疡。典型症状表现为肛门疼痛、便血以及便秘。即便大便不干，当排便时因粪便经过肛门附近溃疡表面，就会刺激局部神经末梢，进而立刻出现烧灼样疼痛。由于疼痛显著，会导致患者不敢排便。减轻疼痛的方式众多，比如：
1.外用马应龙麝香痔疮膏：有清热燥湿、活血消肿等作用。
2.使用消旋山莨菪碱：可缓解平滑肌痉挛。
3.应用1:5000的高锰酸钾温水坐浴：起到清洁、消毒等效果。
二、痔疮：实际是指肛管或直肠下端静脉充血肿大。外痔患者常出现肛门疼痛，还有瘙痒、异物感等症状。患者可遵医嘱外用马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等。平时要注意养成良好排便习惯，少吃辛辣刺激性食物，少饮酒。
三、肛周脓肿：是在肛管周围组织及间隙内的脓肿。患者自觉肛门疼痛憋胀明显，排便时局部压力增加，即便大便不干，也会加重肛门疼痛，此外咳嗽、下坐等也可能加重局部疼痛。可及时将脓肿切开引流，以缓解疼痛不适。
四、其他：若肛门部位遭割伤，或被粪便中尖锐异物如枣核等刺伤，也会引发肛门剧烈疼痛。排便时不论大便是否干燥，都会加重肛门疼痛。治疗上建议对伤口部位进行清洗消毒，若伤口较深还需进行缝合处理，术后定期消毒换药以促进愈合。
总之，当出现大便不干但肛门疼痛的情况时，要考虑可能是上述多种肛门直肠疾病引起，需仔细甄别并采取针对性的治疗措施。