肛门疼痛而且便血可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，其中内痔的主要症状有便血，一般是无痛性便血，颜色鲜红，有时呈点滴状，严重时可能喷射状出血；而外痔可能会伴有肛门疼痛，尤其是在发生血栓或炎症时，疼痛会比较明显，这种情况在肛肠科门诊中较为常见。
痔疮导致的情况
内痔表现： 内痔初期主要症状多为无痛性便血，血液颜色鲜红，排便时可能出现滴血、喷血等情况，血液与大便不混合。随着病情发展，内痔可能会脱出肛门外，若不能及时回纳，还可能引起嵌顿、疼痛等。外痔表现： 外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时会有瘙痒。如果发生血栓形成及炎症，会出现肛门剧痛，疼痛较为剧烈，在排便、行走、咳嗽时疼痛会加重。
肛裂引发的状况
典型表现： 肛裂引起的肛门疼痛通常比较剧烈，呈周期性。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，随后因肛门括约肌痉挛，又会出现剧烈疼痛，可持续数小时。同时，便血一般量较少，鲜血覆盖在粪便表面。
直肠息肉造成的情形
症状特点： 直肠息肉较小的时候，一般不会出现明显症状。当息肉增大时，可能会出现便血，便血颜色鲜红，量一般不多。有时息肉会脱出肛门外，若息肉位置较低，脱出的息肉可能会引起肛门坠胀、疼痛等感觉。
肠道炎症带来的影响
溃疡性结肠炎： 除了有便血症状外，还会伴有腹泻，粪便多为黏液脓血便，同时可能出现腹痛，疼痛一般为隐痛或绞痛，部位多在左下腹或下腹。病情严重时还可能出现发热、消瘦等全身症状。细菌性痢疾： 患者会有发热、腹痛、腹泻等症状，腹泻频繁，一般为黏液脓血便，里急后重感明显，也就是总有排便不尽的感觉，同时肛门可能会有坠胀、疼痛的感觉。