浸润性肺结核的病灶多位于上叶尖后段和下叶背段，这主要与以下因素有关：
1.结核菌的易感性：上叶尖后段和下叶背段的血液循环较差，结核菌容易在此处停留和繁殖，导致感染和发病。
2.呼吸道的自然防御机制：上叶尖后段和下叶背段的气管和支气管较为狭窄，痰液容易潴留，有利于结核菌的生长和繁殖。
3.机体的免疫状态：机体的免疫状态也会影响肺结核的病灶位置，免疫力低下的患者更容易在这些部位发生感染和发病。
需要注意的是，浸润性肺结核的病灶位置并不是固定不变的，它可能会随着病情的发展和治疗的效果而发生变化。此外，肺结核的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查等多个方面的结果，确诊后应及时进行规范的治疗，以避免病情进一步恶化。