浸润型肺结核的病灶多位于肺尖或锁骨下区。
浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型,多由原发型肺结核发展而来,也可来自肺或其他脏器的结核病灶。其主要的病理特征是在肺内形成渗出、干酪样坏死和空洞等病变。
一、病因
浸润型肺结核的主要病因是结核分枝杆菌感染。开放性肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时,将含有结核分枝杆菌的飞沫排出体外,健康人吸入后可发生感染。
二、临床表现
1.全身症状:可有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。
2.呼吸系统症状:可有咳嗽、咳痰,多为干咳或少量黏痰。咯血是常见症状之一,多为痰中带血或小量咯血。部分患者可有胸痛、呼吸困难等症状。
三、检查
1.胸部X线或CT检查:可发现肺部阴影,有助于诊断。
2.结核菌检查:如痰涂片、结核菌培养等,对诊断有重要意义。
3.结核菌素试验:用于检测是否感染过结核菌。
四、治疗
1.一般治疗:注意休息,加强营养,适当锻炼,增强机体抵抗力。
2.抗结核治疗:是浸润型肺结核的主要治疗方法,常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间一般为6~12个月。
3.对症治疗:如咯血时给予止血治疗,咳嗽、咳痰严重时给予止咳、化痰治疗等。
五、预防
1.控制传染源:及时发现和治疗肺结核患者,减少结核菌的传播。
2.切断传播途径:肺结核患者咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻,不要随地吐痰。房间要经常通风换气,保持空气新鲜。
3.保护易感人群:接种卡介苗是预防肺结核的有效方法。此外,还应注意营养和锻炼,提高机体抵抗力。
