小腿肌肉紧张需明确病因，包括运动过度、着凉、肌肉拉伤、小腿动脉栓塞等情况，可依因处理。具体如下：
一、运动过度：大量运动致局部乳酸堆积，刺激神经使肌肉、肌腱内疼痛及小腿肌肉紧张。可通过休息缓解，按摩、拍打比目鱼肌等小腿肌肉群也能改善小腿肌肉紧张状况。
1.休息：让身体有时间代谢乳酸，减轻肌肉疲劳。
2.按摩拍打：可促进血液循环，加快乳酸排出，缓解紧张。
二、着凉：睡觉时小腿保暖不佳致受凉，低温刺激骨骼肌收缩放热、提升皮肤温度，引起小腿肌肉紧张。可采取热敷、推拿、按摩等方式缓解。
1.热敷：用热毛巾或热水袋敷于小腿，能驱寒保暖。
2.推拿按摩：帮助放松肌肉，缓解紧张感。
三、肌肉拉伤：常伴有疼痛，刺激局部神经紧张并释放电信号使肌肉反射性收缩，导致小腿肌肉紧张。可遵医嘱外用药物治疗。
1.外用药物：如红花油、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，缓解疼痛和紧张。
四、小腿动脉栓塞：动脉血栓脱落后阻塞下肢小腿静脉及动脉，致小腿肌肉缺氧、疼痛而紧张。患者应适当运动、保暖以促进毛细血管再生，改善紧张状况，症状持续未缓解时可在医生指导下使用抗血小板、抗凝、扩血管药物。
1.适当运动与保暖：有助于改善血液循环。
2.药物治疗：阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝普钠等。
小腿肌肉紧张时要注意保暖，避免辛辣刺激性食物、咖啡、浓茶等兴奋神经食物摄入，勿剧烈活动，尽量放松小腿。总之，当出现小腿肌肉紧张时，应先明确原因，再采取针对性措施，若症状持续不缓解，需及时就医处理。