肚子持续咕噜咕噜叫（肠鸣音高亢）且伴有拉肚子的情况，主要考虑与以下因素有关：
一、饮食刺激：如果食用了较多辛辣刺激的食物，这类食物会对胃肠造成刺激，使得胃肠蠕动加快，从而导致患者出现肠鸣音高亢以及腹泻等症状。
二、腹部受凉：腹部受凉会引发胃肠异常蠕动，还可能导致肠道菌群失衡，进而出现腹胀、肠鸣音高亢以及腹泻等表现。
三、功能性消化不良：其临床表现较为多样，主要症状涵盖腹胀、早饱、恶心、呕吐、肠鸣音高亢、腹泻等。
四、胃肠道器质性病变：像急性胃炎、胃溃疡急性发作、急性胰腺炎等疾病，也都可能引发这类症状。
不管是何种病因导致出现的这些症状，都应该尽早前往医院进行检查，明确病因后，并严格遵循医嘱开展治疗。
总结概况提示：肚子出现肠鸣音高亢和拉肚子的情况可能由多种原因引起，饮食、腹部受凉、功能性消化不良及胃肠道器质性病变等均可能是诱因，需及时就医检查和治疗。