乳腺实性结节的成因较为复杂，可能与多种因素有关。比如内分泌激素水平失衡是常见原因之一，当体内雌激素水平相对过高，或孕激素水平相对不足时，就可能影响乳腺组织的正常生长和修复，进而导致实性结节形成。
内分泌因素影响
雌激素相对过多： 女性在月经周期中，雌激素水平会有波动。如果长期处于雌激素相对偏高的状态，像一些长期服用含雌激素保健品的女性，就更容易刺激乳腺组织增生，增加形成实性结节的风险。孕激素水平不足： 孕激素对乳腺有保护作用，能对抗雌激素的过度刺激。当孕激素分泌不足时，比如一些卵巢功能异常的女性，乳腺组织就容易出现异常增殖，引发实性结节。
生活方式相关因素
不良饮食习惯： 长期高热量、高脂肪饮食会影响体内激素平衡。例如，经常大量摄入油炸食品、动物脂肪含量高的食物，会使身体脂肪堆积，进而影响雌激素的代谢，增加乳腺实性结节的发生几率。缺乏运动： 运动少的人身体代谢较慢，身体内环境容易出现紊乱。研究发现，每周运动时间少于3小时的女性，患乳腺实性结节的概率比运动较多的女性要高一些。
遗传与自身因素
遗传倾向： 如果家族中有近亲患有乳腺实性结节，那么个体患病的风险可能会增加。有研究表明，有乳腺实性结节家族遗传史的女性，患病风险比无家族史者高出2 - 3倍。自身免疫问题： 自身免疫功能异常时，免疫系统可能会错误地攻击乳腺组织，导致乳腺组织出现异常变化，引发实性结节。比如患有自身免疫性疾病的女性，相对更易出现乳腺实性结节情况。