晚上睡觉肩膀疼痛难忍可能由多种原因引起。比如肩周炎是常见原因之一，这种病症好发于50岁左右人群，又称五十肩，患者肩关节周围会出现炎症反应，导致夜间疼痛明显。
肩周炎导致的肩膀疼
肩关节退变： 随着年龄增长，肩关节软骨会逐渐磨损，关节周围组织也会发生退变，一般40岁以上人群肩关节退变速度加快，到50岁左右更容易出现肩周炎相关的肩膀疼痛。慢性劳损： 长期过度使用肩关节，像经常从事抬手动作的工作，如油漆工、理发师等，肩关节反复摩擦、劳损，就容易引发肩周炎，进而导致晚上肩膀疼痛。
颈椎病引发的肩膀疼
颈椎间盘突出： 颈椎间盘发生退变后，髓核突出可能会压迫神经根，当压迫到支配肩膀区域的神经根时，就会引起肩膀疼痛，这种情况在长期伏案工作的人群中较为常见，比如每天伏案工作6小时以上的办公室职员。颈椎骨质增生： 颈椎椎体边缘出现骨质增生，增生的骨刺如果刺激到周围的神经、血管等结构，也会导致肩膀疼痛，尤其是在晚上睡觉姿势不当的时候，疼痛可能会加重。
肩袖损伤造成的肩膀疼
外伤因素： 肩部受到急性外伤，比如摔倒时肩部着地、肩部被重物撞击等，可能会引起肩袖损伤，从而导致晚上肩膀疼痛。一般有明确外伤史的人群发生肩袖损伤的几率相对较高。慢性退变： 随着年龄增加，肩袖组织会发生退变，弹性和强度下降，在日常活动中就容易出现肩袖损伤，进而引发晚上肩膀疼痛，60岁以上人群肩袖退变发生率明显升高。