小肚子通常指的是小腹，当小腹正中间出现按压疼痛时，需考虑以下这些情况：
一、小肠病变：
1.首先可能是小肠病变，如小肠炎症、小肠肿瘤等。像常见的肠结核、克罗恩病以及小肠的间质瘤、肠癌等，都可能引发小腹中间的按压疼痛。这是因为这些病变会导致小肠组织受到损害，从而在按压时产生疼痛感觉。
二、乙状结肠病变：
1.乙状结肠的憩室炎、乙状结肠炎、溃疡性结肠炎、乙状结肠的肿瘤以及乙状结肠癌等疾病，也会引起小腹按压痛。这些病变会影响乙状结肠的正常功能和结构，进而出现疼痛表现。
三、膀胱病变：
1.若膀胱有炎症、肿瘤、结石等情况，同样会导致小腹按压痛。膀胱的异常会对其周围组织产生刺激或压迫，导致按压时疼痛。
四、其他病变：
1.男性的前列腺和精囊腺若有病变，比如存在肿瘤、炎症等，或者女性的子宫、卵巢、输卵管有肿瘤、炎症时，按压小腹也会出现疼痛。这些器官的病变会通过不同的机制引起小腹的疼痛反应。
为了排除这些疾病，可以借助彩超或腹部CT进行检查。如果排除了上述原因，那么就可以考虑是植物神经功能紊乱引起的肠功能痉挛而导致的按压痛。总之，对于小腹正中间按压疼痛的情况，需要综合考虑多种可能的因素，并通过相应的检查来明确诊断，以便采取合适的治疗措施。