上腹部发凉可能由以下原因引起：
1.脾胃虚寒：脾胃阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。脾胃虚寒的患者，除了上腹部发凉外，还可能出现胃痛隐隐、绵绵不休、冷痛不适、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓、劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重、泛吐清水、食少、神疲乏力、手足不温、大便溏薄等症状。治疗上可选用附子理中丸、小建中颗粒等中成药，也可艾灸中脘、神阙、足三里等穴位。
2.肝气犯胃：肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，气阻于胃，胃失和降而脘痞胀痛，疼痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，舌苔多薄白，脉沉弦。治宜疏肝理气，和胃止痛，可选用气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝散等药物。
3.寒邪内阻：寒邪内侵，或脘腹之前，或脾胃虚寒，过食生冷等，导致阴寒凝滞胃腑，气机阻滞，胃气不和，疼痛暴作。其痛剧烈，脘腹胀满，畏寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，舌苔白滑，脉弦紧。治疗上可选用良附丸、正气天香散等方剂。