饿了就恶心想吐可能由多种原因引起。比如，十二指肠溃疡患者中，约有2/3的人会出现空腹时上腹部疼痛，同时伴随饿了就恶心想吐的情况。
一、胃肠道疾病因素
1. 十二指肠溃疡： 主要是因为胃酸分泌过多，在空腹时，胃酸直接刺激溃疡面，就会引发恶心想吐的感觉，还常伴有空腹疼痛，疼痛一般在进食后缓解。2. 胃炎： 患有慢性萎缩性胃炎时，胃的消化功能减弱，空腹状态下胃内没有食物缓冲，胃酸等刺激胃黏膜，容易出现恶心想吐的情况，同时可能伴有上腹部不适、食欲不振等症状。
二、血糖因素
1. 低血糖： 当人体血糖过低时，比如糖尿病患者使用降糖药不当，或者长时间未进食的人群，就会出现饿了就恶心想吐的情况，还可能伴有心慌、手抖、出冷汗等症状。一般血糖低于3.9mmol/L时就可能出现低血糖相关不适。2. 血糖调节异常： 有些人本身血糖调节功能不太稳定，在空腹时血糖波动较大，也会导致饿了就恶心想吐。
三、心理因素
1. 神经性呕吐： 长期精神紧张、焦虑、压力大等心理因素可能引发神经性呕吐，在空腹时也可能出现恶心想吐的表现，这种情况往往没有器质性病变基础，但会受到心理状态影响。比如一些学生考试前可能会出现这种情况。2. 情绪影响： 当人处于焦虑、抑郁等不良情绪中时，也可能影响胃肠道功能，导致饿了就恶心想吐，情绪缓解后症状可能会有所减轻。