肚子饿就恶心想吐可能由多种原因引起。一般来说，这可能与胃部排空后胃酸刺激、低血糖反应以及胃肠道疾病等因素相关。
胃部因素：胃酸刺激
空腹时胃酸分泌： 人在空腹状态下，胃内胃酸会相对直接地接触胃黏膜。正常情况下，胃黏膜有一定的保护机制，但如果胃酸分泌过多，就容易对胃黏膜产生刺激，从而引发恶心想吐的感觉。比如，有研究发现，大约30%因空腹恶心想吐就诊的患者存在胃酸分泌相关的问题。消化性溃疡影响： 患有消化性溃疡的人，空腹时胃酸对溃疡面的刺激更为明显。溃疡导致胃黏膜受损，当胃排空后胃酸直接作用于受损部位，就会出现恶心想吐的情况，而且这种情况可能在空腹时更为频繁。
血糖相关因素：低血糖反应
空腹致血糖降低： 肚子饿时，人体血糖水平会下降。当血糖低于正常范围时，会刺激交感神经兴奋，同时也会影响神经系统的正常功能。例如，当血糖降至3.9mmol/L以下时，就可能出现一系列不适症状，其中包括恶心想吐。能量供应不足： 血糖是大脑等重要器官的主要能量来源，血糖降低会导致大脑等器官能量供应不足，进而影响胃肠道等器官的正常功能，引发恶心想吐的感觉。像一些糖尿病患者，在空腹时如果没有及时补充能量，就更容易出现这种因低血糖导致的恶心想吐情况。
胃肠道疾病因素
慢性胃炎作祟： 慢性胃炎患者的胃黏膜处于慢性炎症状态，空腹时胃的蠕动等功能可能会受到影响，胃酸等消化液的分泌和调节也可能出现紊乱，从而导致恶心想吐。据统计，约40%的慢性胃炎患者会在空腹时出现不同程度的恶心想吐症状。十二指肠溃疡影响： 十二指肠溃疡患者，空腹时胃酸进入十二指肠，刺激溃疡部位，会引起疼痛等不适，同时也可能伴随恶心想吐的表现。因为十二指肠溃疡的病变部位在十二指肠，空腹时胃酸的刺激更为直接作用于病变处。