肝管里有结石，即肝内胆管结石，是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。以下是治疗肝内胆管结石的方法：
1.保守治疗：适用于初次发作、症状较轻且无胆道梗阻或感染的患者。主要包括饮食调整、药物治疗等。
饮食调整：患者应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。
药物治疗：常用的药物有胆酸类药物、利胆药物等，可促进胆汁分泌，溶解结石。
2.手术治疗：对于症状明显、结石较大、有胆道梗阻或感染的患者，手术治疗是主要的治疗方法。手术方式包括胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
胆管切开取石术：通过手术切开胆管，取出结石。
胆肠吻合术：将胆管与肠道进行吻合，使胆汁能够顺利排出体外。
3.其他治疗方法：
体外冲击波碎石：适用于较小的肝内胆管结石。
经皮肝穿刺胆道镜取石术：通过皮肤穿刺进入肝内胆管，取出结石。
中医治疗：中医中药对肝内胆管结石有一定的治疗作用，可缓解症状，促进结石排出。
需要注意的是，肝内胆管结石的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如结石的大小、位置、数量、胆道有无梗阻和感染等。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，患者还应注意饮食调节，避免过度劳累和感染，预防结石的复发。