儿童换牙不齐应先观察、摄片，依据换牙不齐原因及恒牙生长状况进行相应处理。具体如下：
一、若发现未掉落乳牙里有新牙，且确定是恒牙替换出，但恒牙稍露龈却长时间长不出，考虑牙龈纤维化影响其正常萌出，此时需进行牙龈切开助萌。
1.牙龈切开助萌：可帮助恒牙顺利萌出。
二、在处理完恒牙萌出问题后，还需对未掉乳牙进行治疗处理。
1.若未掉落乳牙较松动，可嘱咐患者及其家属让患儿多进食牛肉干、完整苹果等，促使松动乳牙自行脱落。
(1)多进食相应食物：有助于松动乳牙脱落。
2.若未掉落乳牙不松动且恒牙已完全萌出，则应拔除未掉落乳牙。
(1)拔除未掉落乳牙：避免影响恒牙位置。
三、若完全萌出的恒牙在口内位置不正确，应等全口恒牙替换完成建立恒牙牙合后，进行正畸治疗或种植修复治疗。
1.正畸治疗或种植修复治疗：以纠正恒牙位置。
总结概括提示：儿童换牙不齐的处理需综合考虑多种情况，包括恒牙萌出状态、未掉乳牙状况等，采取相应的措施，后续根据恒牙位置情况选择合适的治疗方式。