夏天手上起小水疱可能与汗疱疹、丘疹性荨麻疹、湿疹等有关。
一、汗疱疹：汗疱疹也被称为出汗不良性湿疹，主要会在手上和脚上出现小水疱。这些水疱略高于皮肤表面，往往还伴有脱皮以及瘙痒等症状。其具有容易反复发作的特点，并且在夏季通常会加重。
二、丘疹性荨麻疹：炎热的夏季蚊虫较多，当手上遭到各种蚊虫叮咬后，会引发炎症反应，局部会形成小水疱，同时伴有极为剧烈的瘙痒症状。
三、湿疹：手上出现湿疹通常和经常接触刺激性物品有关，比如肥皂、洗洁精、洗衣液等，或者接触金属、水泥等，这会导致皮肤过敏，进而使皮肤上出现水疱。
总之，夏天手上起小水疱可能是多种因素导致的，需要根据具体症状和相关因素来进行准确判断和针对性处理。