梅核气多与情志不遂、肝失疏泄等因素有关。从中医角度看，长期的精神压力大、情绪抑郁等可能引发梅核气，比如有研究发现，约40%的梅核气患者存在明显的情志不畅情况。
情志因素诱发
长期抑郁焦虑：当人长期处于抑郁、焦虑的情绪状态时，会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄，若疏泄失常，就会导致气机不畅，循行于咽喉部位的气机受阻，从而引发梅核气。例如，一些长期面临工作压力且无法有效调节情绪的人，就更容易出现梅核气的症状。愤怒忧思过度：过度的愤怒会使肝气上逆，过度的忧思会使脾气郁结，进而影响到气机的正常运行。比如，有人因为家庭矛盾经常愤怒，或者因生活中的事情过度忧思，时间一长就可能出现咽部有异物感等梅核气的表现。
脏腑功能失调引发
脾胃功能不佳：脾胃虚弱时，运化水谷精微的能力下降，会导致痰浊内生。痰浊随着气机上逆，结于咽喉部位，就容易引发梅核气。比如，一些本身脾胃消化功能就弱，经常消化不良的人，就比较容易出现这种情况。而且脾胃阳虚的人，阳气不足，温化水湿的功能减弱，也更容易生痰，增加患梅核气的风险。肺失宣降：肺主气，司呼吸，调节全身气机。如果肺的宣发和肃降功能失常，气机不畅，也可能影响到咽喉部位的气机，导致梅核气的发生。比如，经常感冒咳嗽的人，肺气受损，宣降功能失调，就可能出现咽部异物感等梅核气的症状。
其他因素影响
生活习惯不良：长期吸烟、饮酒，或者经常食用辛辣、油腻等刺激性食物，也可能对咽喉部位产生刺激，影响气机运行，从而诱发梅核气。比如，每天吸烟超过10支的人，患梅核气的概率相对会比不吸烟者高一些。环境因素作用：长期处于潮湿、寒冷或者空气污染严重的环境中，也可能影响人体的气机和脏腑功能，增加患梅核气的可能性。例如，在一些工业污染比较严重的地区，居民患梅核气的比例可能会相对高一点。