夜里心慌心悸难受可能由以下原因导致：
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
1.晚上睡眠时血液流速变慢，易使心肌缺血，进而让心脏传导系统异常，引发心律失常，导致夜里心慌心悸难受。
2.患者可能还会出现牙疼症状，活动时颈部也可能有疼痛表现。
二、心脏瓣膜病：
1.夜里心慌心悸难受且伴有疲乏、腹胀、胸痛等，可能是心脏负荷过重、感染、药物刺激、应激、贫血等因素致心脏瓣膜病。
2.心脏瓣膜病会使心脏瓣膜及其附属结构异常，造成心脏局部狭窄、血流减少，夜晚活动量少会加重缺血，可能出现心力衰竭，从而有夜里心慌心悸难受症状，严重者甚至无法平卧休息。
三、心肌病：
1.夜里心慌心悸难受并伴随胸痛、乏力、栓塞等症状，可能诱发心肌病。
2.该疾病一般无时间特异性，但夜晚受凉可能促使病情发作，导致心脏收缩、舒张功能下降，出现心律失常，影响正常血液循环，致使患者夜里心慌心悸难受。
总结概况提示：夜里心慌心悸难受可能涉及多种心脏疾病，患者若想明确具体原因，需前往医院进行详细检查以确定。不同疾病具有不同的伴随症状和发病机制，了解这些有助于准确诊断和治疗。