心肌缺血严重可能导致恶性心律失常、急性心肌梗死，甚至猝死。心肌缺血是常见心血管疾病，主要因冠状动脉粥样硬化，其形成斑块致冠脉管腔狭窄而诱发，若不治疗可诱发心肌病，严重者会猝死。具体如下：
一、恶性心律失常：
1.也称致命性心律失常，起病急、进展快、病死率高，主要因严重心肌缺血致血流动力障碍，出现持续性室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心室停搏等。对室性心动过速患者应立即同步直流电复律治疗，对室颤、心室扑动患者可进行非同步电复律治疗，早期发现和及时有效抢救是关键。
二、急性心肌梗死：
1.冠脉管腔轻度狭窄时对生活和生命影响不大，但不积极治疗，斑块会不断增大，当很大时可能致管腔重度狭窄且不稳定易破裂，破裂后可继发血栓致冠状动脉堵塞，即急性心肌梗死。建议患者立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片等待救援，其危害性大，可直接危及生命。
三、猝死：
1.急性心肌梗死可能短期内致心脏射血量严重减少而引发急性心力衰竭，出现猝死，患者有喘憋、不能平卧、心率增快、血压下降等表现。需及时进行心肺复苏、除颤及静脉注射药物抢救，抢救不及时会猝死。
严重心肌缺血还可能致反复心绞痛影响生活质量，发展到急性心肌梗死时还可能出现心脏并发症如室间隔穿孔、游离壁破裂等危及生命。此外，长期心肌缺血会导致缺血性心肌病，心肌出现纤维化致心肌收缩和舒张出现障碍，引发心衰、心脏功能不全。
总之，心肌缺血严重后果很严重，要重视并及时治疗。