心肌缺血严重可能导致恶性心律失常、急性心肌梗死甚至猝死。心肌缺血是常见心血管疾病，主要由冠状动脉粥样硬化引起，其形成的斑块会使冠脉管腔狭窄而诱发心肌缺血，若不治疗可诱发心肌病，严重者会猝死。具体如下：
一、恶性心律失常：
1.又称致命性心律失常，起病急、进展快且病死率高，主要因严重心肌缺血致血流动力障碍，患者会出现持续性室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心室停搏等。对于室性心动过速患者应立即进行同步直流电复律治疗，对于室颤、心室扑动患者可进行非同步电复律治疗，早期发现和及时有效抢救是挽救生命关键。
二、急性心肌梗死：
1.当冠脉管腔轻度狭窄时对生活和生命影响不大，但不积极治疗斑块会不断增大，大到一定程度且不稳定易破裂，破裂后可能继发血栓致冠状动脉堵塞，即急性心肌梗死，其危害性大，可直接危及生命。建议患者立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片等待救援。
三、猝死：
1.急性心肌梗死可能短期内致心脏射血量严重减少，从而引发急性心力衰竭而猝死，患者会有喘憋、不能平卧、心率增快、血压下降等诸多表现。建议及时进行心肺复苏、除颤及静脉注射药物等抢救，若不及时患者可能会猝死。
此外，严重心肌缺血还可能致患者反复心绞痛而影响生活质量，发展到急性心肌梗死时还可能出现心脏并发症如室间隔穿孔、游离壁破裂等危及生命。且心肌缺血久了会导致缺血性心肌病，心肌出现纤维化致心肌收缩和舒张出现障碍，引发心衰、心脏功能不全。
总之，心肌缺血严重后果严重，必须重视并及时治疗。