十岁女孩乳房有小硬块可能是正常的，但也可能是异常情况，需要进一步观察和评估。以下是一些可能的原因：
1.乳房发育：十岁左右的女孩正处于乳房发育的阶段，乳房内可能会出现小硬块，这是正常的生理现象。这种硬块通常会在几年内逐渐消失，不需要特殊处理。
2.良性肿瘤：极少数情况下，女孩可能会患上良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤。这些肿瘤通常是圆形或椭圆形的，质地较硬，边界清楚，可以活动。如果怀疑是良性肿瘤，医生可能会建议进行进一步的检查，如超声或活检。
3.其他原因：乳房外伤、感染、内分泌失调等也可能导致乳房出现硬块。但这些情况通常会伴有其他症状，如疼痛、红肿、发热等。
需要注意的是，十岁女孩乳房有小硬块也可能是某些疾病的早期表现，如乳腺癌。虽然这种情况在儿童中非常罕见，但仍需要引起重视。如果女孩的乳房硬块持续存在、逐渐增大、伴有疼痛或其他异常症状，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断。
医生可能会采取以下步骤进行评估：
1.详细询问病史：包括女孩的年龄、乳房发育情况、家族病史等。
2.体格检查：医生会仔细检查女孩的乳房，包括硬块的大小、形状、质地、位置等。
3.其他检查：根据需要，可能会进行超声、磁共振成像（MRI）、激素水平测定等检查，以帮助明确诊断。
4.诊断性治疗：在某些情况下，医生可能会先进行诊断性治疗，如给予激素治疗，如果硬块消失或改善，则可能是激素水平异常导致的。
总之，十岁女孩乳房有小硬块需要引起家长的关注，但不必过于紧张。及时就医，进行全面的评估和诊断是非常重要的。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，家长应鼓励女孩保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、定期体检等，以促进身体健康发育。