十岁小女孩乳房有硬块可能是正常的，但也可能是异常的，需要进一步评估。以下是一些可能的情况：
1.正常情况：
乳房发育：十岁左右，女孩乳房开始发育，可能会出现硬块和轻微疼痛。这是正常的生理现象，通常在几年内会自然消失。
外伤或感染：乳房部位的外伤或感染，如乳头炎、乳房脓肿等，也可能导致硬块和疼痛。
2.异常情况：
性早熟：如果女孩在8岁之前出现乳房发育，可能是性早熟的表现。性早熟可能与内分泌紊乱有关，需要进一步检查和治疗。
乳腺疾病：罕见情况下，女孩可能患有乳腺良性或恶性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。这些疾病需要通过医生的检查和诊断来确定。
其他疾病：某些全身性疾病，如肾上腺皮质增生症、甲状腺功能亢进等，也可能影响乳房发育，导致硬块出现。
如果发现十岁小女孩乳房有硬块，家长应该采取以下措施：
1.观察症状：注意硬块的大小、形状、质地、疼痛程度等变化，并记录下来。
2.就医咨询：及时带孩子去看儿科医生或内分泌科医生。医生会进行详细的身体检查、评估和必要的检查，如激素水平测定、超声检查等，以确定硬块的原因。
3.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，采取相应的治疗措施。如果是正常的乳房发育，通常不需要特殊治疗，只需密切观察。如果是异常情况，可能需要药物治疗、手术治疗或进一步的检查。
4.关注孩子心理：乳房发育和身体变化可能会对孩子的心理产生影响，家长要关注孩子的情绪和心理状态，给予适当的支持和引导。
需要强调的是，每个孩子的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。家长应该积极配合医生的工作，确保孩子的健康。如果对孩子的乳房问题有任何疑虑或担忧，不要犹豫，及时咨询专业医生的意见。