生气后胸口疼可能由多种原因引起。一般来说，约有10% - 20%的人在情绪激动后会出现胸口疼痛的情况。
心脏方面的原因
冠心病发作： 当人处于生气等情绪激动状态时，体内交感神经兴奋，会使心率加快，心肌耗氧量增加。对于本身有冠状动脉粥样硬化的人来说，可能导致冠状动脉痉挛或狭窄加重，引发心绞痛，表现为胸口疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。心律失常： 情绪激动容易诱发心律失常，如早搏等。早搏时患者会感觉胸口有跳动异常的疼痛感，有些人可能会持续几分钟到几十分钟不等。
呼吸系统的原因
过度换气综合征： 人在生气时往往呼吸急促，会导致过度换气，使体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，出现胸口刺痛、麻木等感觉，这种情况可能会持续数分钟到数十分钟。气胸： 本身有肺大疱等基础情况的人，在生气等剧烈情绪波动时，可能会导致肺大疱破裂，引发气胸，出现突然的胸口疼痛，同时可能伴有呼吸困难等症状，气胸严重时会影响呼吸功能。
神经肌肉方面的原因
肋间神经痛： 生气等情绪变化可能会诱发肋间神经痛，疼痛部位多在胸部肋间，呈刺痛或灼痛，疼痛程度不一，可能会因深呼吸、咳嗽或身体转动而加重。胸壁肌肉痉挛： 生气时身体肌肉紧张，尤其是胸部肌肉，长时间紧张可能导致胸壁肌肉痉挛，引起胸口疼痛，这种疼痛通常是局部的、酸痛感为主。