生气胸口痛可能由多种原因造成。据临床观察，约有10% - 20%的人在生气时会出现胸口疼痛的情况。
心脏方面的原因
冠心病： 本身有冠心病基础的人，在生气等情绪激动时，会导致交感神经兴奋，体内儿茶酚胺分泌增加，使心率加快，心肌耗氧量增加，而原本狭窄的冠状动脉不能满足心肌的血液需求，就会引发心绞痛，出现胸口痛。这种疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3 - 5分钟。心律失常： 生气时可能诱发心律失常，如早搏等。早搏时患者会感觉胸口有悸动、疼痛不适的感觉，尤其是频繁发作的早搏，胸口痛的症状可能更明显。
呼吸系统的原因
过度通气综合征： 人在生气时往往呼吸急促，会导致过度通气，使体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，出现口周麻木、手足抽搐，同时也可能伴有胸口疼痛、胸闷等症状。一般在情绪稳定后，呼吸逐渐平稳，症状会有所缓解。胸膜炎： 如果本身有胸膜炎，生气等情绪波动可能会加重胸膜的刺激，导致胸口疼痛，疼痛往往与呼吸、咳嗽等有关，在生气等用力时可能会使疼痛加剧。
神经肌肉方面的原因
肋间神经痛： 生气时情绪的剧烈变化可能会导致肋间神经受到刺激，引发肋间神经痛，表现为胸口部位沿肋间神经走行的刺痛或灼痛，疼痛程度不一，可能在生气时发作或加重。肌肉紧张： 生气时人体肌肉容易处于紧张状态，尤其是胸壁的肌肉，如果长时间紧张，会引起胸口疼痛，比如胸大肌等肌肉紧张，就可能导致胸口部位的酸痛、胀痛等不适。