十二指肠炎的主要症状表现多样，其中上腹部疼痛较为常见，约有半数以上患者会出现这种情况，疼痛多无明显规律，可为钝痛、胀痛、灼痛等。
腹痛特点
空腹时疼痛： 很多患者在空腹状态下，比如饥饿的时候，容易出现上腹部疼痛，进食后可能会有所缓解，但也不是绝对的，有些患者进食后疼痛不会马上缓解甚至会加重。疼痛性质： 疼痛的性质各异，有的患者感觉是隐隐作痛，有的则是较为剧烈的刺痛。而且疼痛的程度也不一样，轻的可能只是偶尔感觉不适，重的会严重影响日常生活和工作。
消化不良相关症状
腹胀： 约有三分之一的患者会出现腹胀症状，患者会感觉上腹部饱胀，食物好像在胃里不消化，长时间停留在那里。恶心呕吐： 部分患者会有恶心的感觉，严重时可能会出现呕吐，呕吐物多为胃内的容物，一般没有剧烈的喷射性呕吐，但也会让患者感觉身体不适，影响食欲。
其他伴随症状
反酸烧心： 大概有四成左右的患者会出现反酸烧心的情况，胃内的酸性内容物反流到食管，会让患者感觉胸骨后有灼热感，同时口腔里有酸酸的味道。黑便： 如果十二指肠炎比较严重，导致十二指肠黏膜出血，少量出血时可能会出现黑便，这时候需要引起重视，因为黑便可能提示消化道有出血情况，需要进一步检查明确原因。