人流后第四天突然出血，可能由多种原因引起。一般来说，人流后阴道出血会在1~2周内逐渐减少，若第四天突然出血，出血量如果不多于月经量，可能是正常的子宫复旧过程，但也需引起重视。
可能的原因分析
子宫收缩不良：
原因： 人流后子宫需要通过收缩来恢复正常大小和形态。如果子宫收缩不好，就可能导致血管开放，引起出血。一般情况下，子宫收缩不良是比较常见的导致人流后异常出血的原因之一。表现： 除了突然出血外，可能还会伴有下腹部隐痛等症状。
宫腔残留：
原因： 如果人流手术没有将宫腔内的组织完全清除干净，有部分妊娠组织残留，就会影响子宫的正常修复，从而导致出血。宫腔残留的发生率约为1%~5%左右。表现： 除了出血外，可能还会有腹痛逐渐加重等情况，而且出血时间可能会延长，出血量时多时少。
感染因素：
原因： 人流后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，容易引起宫腔感染。感染会导致子宫内膜炎症，影响子宫的恢复，进而引起出血。人流后感染的发生率相对较低，但也需要重视。表现： 除了出血外，可能还会伴有发热、阴道分泌物有异味等症状。
应对措施建议
观察出血量和症状：
如果人流后第四天突然出血，首先要观察出血量。如果出血量不多于月经量，且没有明显的腹痛、发热等不适症状，可以先暂时观察。但要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
及时就医检查：
如果出血量大，多于月经量，或者伴有明显的腹痛、发热等症状，应立即前往医院就诊。医生一般会进行妇科检查、B超等检查。通过B超可以了解宫腔内是否有残留组织等情况；妇科检查可以初步判断是否有感染等情况。
根据检查结果处理：
- 如果是子宫收缩不良引起： 医生可能会开具一些促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，通过药物来帮助子宫收缩，减少出血。
- 如果是宫腔残留： 若残留组织较少，可能会通过药物促进排出；若残留组织较多，则可能需要再次进行清宫手术。
- 如果是感染因素： 医生会根据感染的情况给予相应的抗感染治疗，使用抗生素等药物来控制感染。