烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管病，主要症状包括缺血症状和出血症状等。约有40%的烟雾病患者以缺血为主要表现，儿童患者缺血症状更为常见。
缺血性症状表现
短暂性脑缺血发作（TIA）：多表现为单侧肢体无力、感觉异常、失语等，发作时间一般较短，通常在数分钟至数小时内缓解，但可能反复发作。比如有的患儿会突然出现一侧手脚不能活动，不过休息一段时间又能恢复。脑梗死：可出现持续性的神经功能缺损，像偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等。患者可能长时间无法恢复正常的肢体运动和感觉功能，严重影响日常生活。
出血性症状表现
蛛网膜下腔出血：患者会突然出现剧烈头痛，常形容为“炸裂样”头痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。部分患者可能出现意识障碍，严重时会陷入昏迷。脑出血：表现为相应部位的神经功能缺损，比如基底节区出血可能导致对侧肢体瘫痪、感觉障碍等，出血量大时会迅速危及生命。
其他症状表现
癫痫发作：部分烟雾病患者会出现癫痫，可为部分性发作或全身性发作。癫痫发作时患者可能会突然意识丧失、倒地抽搐、口吐白沫等。儿童患者出现癫痫的情况也不少见，需要及时进行抗癫痫治疗。认知功能障碍：随着病情进展，一些患者可能出现认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等，影响患者的生活和工作能力。