小孩耳朵里面痛可能有不同原因，相应处理方式也各异，常见原因包括异物进入、中耳炎、外耳道炎等。
一、异物进入：小孩若年龄小且安全意识缺乏，可能会将异物塞入耳朵。异物刺激耳内会引发疼痛。如果异物位置不深，家长可尝试用耳镊取出，但位置较深时切勿擅自处理，要及时带孩子到医院耳鼻喉科，由专业医生借助耳镜、镊子等器具取出。平时需教导孩子相关安全护理知识，降低异物入耳几率。
二、中耳炎：这是耳部常见炎性病变，不仅会致小孩耳朵里面痛，还可能有耳道流脓、听力下降、耳鸣等表现。确诊为中耳炎后，可在专业医生指导下，使用希刻劳干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等进行消炎，同时配合左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗。
三、外耳道炎：会引起耳朵痛，常表现为耳廓牵拉痛或耳前压痛。发生外耳道炎时，同样可在专业医生指导下使用希刻劳干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂消炎，并用左氧氟沙星滴耳液滴耳。日常要注意避免给小孩掏耳朵，游泳和洗澡时做好耳部防护。
总之，小孩耳朵里面痛应尽快前往耳鼻喉科就诊。