额头长痘痘多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常等因素有关。据统计，青少年中约有80%~90%会经历不同程度的痤疮（也就是长痘痘）问题，额头是常见的长痘部位之一。
皮脂腺分泌旺盛导致
油脂分泌过多： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。如果额头部位的皮脂腺比较活跃，油脂分泌过量，就容易堵塞毛孔，为痘痘的产生创造条件。一般来说，15~25岁的青少年雄激素分泌旺盛，额头长痘的概率相对更高。皮肤清洁不到位： 日常生活中，如果不注意额头皮肤的清洁，比如没有及时清除额头表面的灰尘、油脂等，也会导致油脂和污垢堆积在毛孔处，影响毛孔的正常排泄，进而引发痘痘。比如，连续2天不清洁额头皮肤，就可能增加长痘风险。
毛囊口角化异常因素
角质过度增生： 当毛囊口角化异常时，会使角质层增厚，导致毛囊口变小、堵塞。正常情况下，毛囊口会定期更新代谢角质，但如果出现异常，角质就会过度增生，堵住毛孔，使得皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，形成痘痘。这种情况在油性皮肤人群中更为常见，油性皮肤者额头毛囊口角化异常的概率比干性皮肤者高约30%。毛囊导管堵塞： 毛囊导管堵塞后，皮脂腺分泌的油脂越积越多，就会形成微粉刺，进而发展成可见的痘痘。长期精神压力大、经常熬夜等因素可能会加重毛囊导管堵塞的情况，比如连续熬夜1周，额头毛囊导管堵塞引发痘痘的可能性会明显增加。
细菌感染相关
痤疮丙酸杆菌繁殖： 毛囊内原本就存在痤疮丙酸杆菌，当毛孔堵塞后，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状。研究发现，痘痘部位痤疮丙酸杆菌的数量比正常皮肤要多5~10倍。炎症反应引发痘痘： 痤疮丙酸杆菌引发的炎症反应会使毛囊壁破损，内容物进入周围组织，进一步加重炎症，使得痘痘情况恶化。比如，痘痘出现红肿发炎时，就是炎症反应加剧的表现，此时如果不及时处理，痘痘可能会变得更大更严重。