女性脊柱痛可能由多种原因引起，其中约1/3的女性在一生中会经历不同程度的脊柱疼痛。
姿势不良导致
长期伏案工作： 现在很多女性长时间坐在办公桌前工作，比如每天伏案6~8小时甚至更久，身体处于含胸驼背的姿势，脊柱长期承受不正常的压力，容易引发脊柱痛。像办公室文员、学生等人群，长期保持这种不良姿势，脊柱的正常生理曲度会改变，椎间盘受到不均衡的压力，就会出现疼痛。穿高跟鞋： 经常穿高跟鞋的女性，高跟鞋会改变身体的重心，使得脊柱为了保持平衡而过度前凸，长期如此，腰椎等部位的压力增大，容易导致脊柱痛。一般穿5厘米以上高跟鞋连续行走超过1小时，就可能增加脊柱痛的风险。
脊柱退变因素
年龄增长影响： 随着年龄增加，女性到30岁以后，脊柱的椎间盘开始逐渐退变，水分减少，弹性下降。比如40岁左右的女性，约有20%会出现椎间盘轻度退变相关的脊柱不适。椎间盘退变后，对脊柱的缓冲作用减弱，脊柱的稳定性下降，容易引发疼痛。骨质疏松作祟： 女性绝经后，体内雌激素水平下降，骨代谢发生变化，容易出现骨质疏松。骨质疏松会使得脊柱的骨密度降低，骨骼强度减弱，容易发生椎体压缩性骨折等情况，从而导致脊柱痛。据统计，50岁以上女性约1/3患有骨质疏松，其中部分会出现脊柱痛症状。
疾病相关原因
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，好发于青年女性。它主要侵犯脊柱，会导致脊柱关节的炎症，初期可能表现为下背部或骶髂部疼痛，逐渐向上发展，累及整个脊柱，严重时会影响脊柱的活动度。一般通过血液检查HLA - B27等指标以及影像学检查来辅助诊断。脊柱肿瘤： 虽然相对少见，但女性也可能发生脊柱肿瘤。脊柱肿瘤会破坏脊柱的骨质结构，引起脊柱疼痛，这种疼痛往往比较顽固，休息后也难以缓解，还可能伴有局部肿块、肢体麻木等症状，需要通过影像学检查如CT、MRI等进行排查。