胡桃夹综合征主要是左肾静脉受压导致的一系列症状，部分青少年可能会出现相关表现。一般来说，其常见症状有以下几类。
血尿表现
非肾小球性血尿： 胡桃夹综合征引起的血尿多为非肾小球性血尿，特点是尿中红细胞形态正常。这种血尿可能呈间歇性出现，有的患者在剧烈运动后可能会加重血尿情况。比如一些青少年在长跑、打篮球等剧烈运动后，会发现尿液颜色变红，检查后发现是血尿。肉眼血尿或镜下血尿： 有的患者可能表现为肉眼可见的血尿，尿液像洗肉水一样；也有的患者是镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多。
蛋白尿情况
直立性蛋白尿： 胡桃夹综合征可能导致直立性蛋白尿，也就是在站立位时尿蛋白排泄增加，而平卧时尿蛋白减少。一般24小时尿蛋白定量可能在1g以内，但也有少数患者会超过这个数值。例如部分青少年患者，经过24小时尿蛋白监测，发现站立时尿蛋白增多，平卧后减少。蛋白尿程度差异： 蛋白尿的程度因人而异，有的患者蛋白尿较轻，对身体影响相对较小；但也有少数患者蛋白尿较多，需要密切关注肾功能变化。
腰痛症状
隐痛或胀痛： 患者可能会出现腰部隐痛或胀痛，疼痛部位多在左侧腰部。疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，不影响日常生活；有的患者疼痛较为明显，可能会影响活动。比如有的青少年患者会感觉左侧腰部隐隐作痛，休息后稍有缓解，但活动后又会加重。疼痛与体位关系： 腰痛可能与体位有关，站立过久或行走过多后，腰痛可能会加重，而平卧休息后可能会有所减轻。