胡桃夹综合征是左肾静脉受压引起的临床综合征，多见于青少年和儿童。一般来说，轻度无症状者可能无需特殊治疗，中重度患者可能需要干预。
什么是胡桃夹综合征
胡桃夹综合征是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的一系列症状。多见于身材瘦高的青少年，男女比例约为2~4:1。
有哪些常见症状
血尿： 最常见的症状，表现为显微镜下血尿或肉眼血尿，运动后加重。蛋白尿： 部分患者会出现蛋白尿，量一般较少。左侧腰腹部疼痛： 可表现为隐痛、钝痛或胀痛，在站立、行走时间较长时容易出现。
如何诊断胡桃夹综合征
超声检查： 是常用的筛查方法，可发现左肾静脉扩张，肾静脉扩张部位近端内径与远端内径比值大于2。CT血管造影（CTA）： 能清晰显示左肾静脉受压的部位和程度，是诊断的重要依据。磁共振血管造影（MRA）： 也可用于评估左肾静脉的情况，尤其适用于不宜做CTA的患者，如孕妇等。
有哪些治疗方式
保守治疗： 对于无症状或症状较轻的患者，尤其是儿童，可采取保守观察，随着身体的发育，脊柱前凸增加，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加，受压情况可能缓解。一般建议患者增加体重，尤其要注意增加腹部脂肪，有助于缓解左肾静脉受压。手术治疗： 对于保守治疗无效，且出现严重血尿、蛋白尿、贫血或腰痛明显影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括左肾静脉移位术、肠系膜上动脉松解术等。