人的狂犬病通常分为三期,首先是前驱期,一般持续2-4天。在这个阶段,患者可能会出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状,类似感冒。还可能有恐惧不安,对声、光、风等刺激开始敏感,伤口部位有针刺、发痒、麻木、灼烧等异样感觉。
急性期表现
兴奋期: 患者进入兴奋状态后,会出现高度兴奋,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状,患者听到流水声或看见水,甚至只是提到水,都会引起咽喉肌严重痉挛。怕风也是常见表现,风吹、 drafts 等刺激可引发咽肌痉挛。同时,患者还会有体温升高(一般在38 - 40℃)、心率加快、血压升高等表现,部分患者会出现精神失常、幻听幻视等情况。麻痹期: 痉挛逐渐停止,患者逐渐安静,但会出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。随着病情进展,患者可因呼吸和循环衰竭而死亡,此期一般持续6 - 18小时。
特殊人群注意事项
儿童患者: 儿童感染狂犬病后,症状可能更不典型,容易被忽视。比如前驱期的低热、倦怠等症状可能被当作普通感冒,而兴奋期的表现也可能与儿童的活泼好动等表现混淆,所以家长要格外留意儿童被动物咬伤后的情况,如果出现异常表现需及时就医。孕妇患者: 孕妇感染狂犬病后,病情发展可能会对胎儿产生影响。由于孕妇身体的特殊性,在诊断和治疗过程中需要特别谨慎,要综合考虑狂犬病对孕妇自身和胎儿的双重影响,采取合适的医疗措施。狂犬病一旦发病,死亡率几乎为100%,所以被动物咬伤后及时正确处理伤口和接种狂犬疫苗是预防狂犬病的关键。如果被可疑动物咬伤或抓伤,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后尽快到正规医疗机构接种狂犬疫苗等。
