胸部有时候疼痛可能由多种原因引起,比如心血管系统疾病,像冠心病引起的心绞痛,一般疼痛持续3~5分钟,多在劳累、情绪激动时发作,疼痛可放射至左肩、左臂等部位;呼吸系统疾病,如胸膜炎,患者会有胸痛,同时伴有咳嗽、发热等症状,胸腔积液较多时胸痛可能会缓解,但会出现呼吸困难;还有胸壁疾病,比如肋软骨炎,疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处,局部可能有肿胀、压痛。
心血管系统疾病相关
冠心病引发的心绞痛: 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足时就会引发心绞痛。除了劳累、情绪激动外,饱餐、寒冷等也可能诱发,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。心肌梗死: 往往疼痛更为剧烈,持续时间 longer,可达30分钟以上,休息或含服硝酸甘油不能缓解,还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎: 感染、自身免疫性疾病等都可能引起胸膜炎。炎症刺激胸膜导致胸痛,深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。如果是结核性胸膜炎,还会有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。气胸: 多在剧烈咳嗽、用力屏气等情况下发生,突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后可伴有胸闷、呼吸困难,气胸量较多时呼吸困难会比较明显。
胸壁疾病相关
肋软骨炎: 病因尚不明确,可能与病毒感染、慢性劳损等有关。好发于第2~4肋软骨,局部有压痛,疼痛可迁延不愈,时轻时重。胸壁肌肉劳损: 长期姿势不良,如久坐、伏案工作等,导致胸壁肌肉紧张、疲劳,也会引起胸部疼痛,一般休息后可缓解,按压肌肉时可能有酸痛感。
