有时候性交时腹部疼痛可能由多种原因引起。比如，女性方面，盆腔子宫内膜异位症可能导致性交时腹痛，这种情况在育龄女性中较为常见。另外，盆腔炎也可能引发性交腹痛，据统计，约有一定比例的盆腔炎患者会出现性交时下腹疼痛的症状。男性方面，前列腺炎也可能是原因之一，特别是慢性前列腺炎患者，在性交过程中可能会出现下腹或会阴部的疼痛不适。
女性方面的常见原因
盆腔子宫内膜异位症：
盆腔子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔内其他部位而形成的一种病变。异位的内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。患者除了性交腹痛外，还可能有经期延长、经量增多等表现。这种病症在生育年龄女性中发病率较高，大约10% - 15%的育龄女性患有子宫内膜异位症。
盆腔炎：
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。性生活时，由于盆腔充血以及受到刺激，炎症部位受到牵扯就会引发腹痛。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎患者除了性交腹痛外，还可能有发热、阴道分泌物增多等症状；慢性盆腔炎则可能反复出现下腹部隐痛、坠胀等不适。
男性方面的常见原因
前列腺炎：
前列腺炎分为急性和慢性。慢性前列腺炎较为常见，是指前列腺在病原体或非感染性因素作用下，出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状。性交时，前列腺充血，炎症部位受到刺激，就会导致下腹或会阴部疼痛。慢性前列腺炎好发于中青年男性，据统计，在50岁以下男性中，慢性前列腺炎的患病率较高。另外，还有一种情况是生理性的，比如性交时动作过于粗暴、急促，也可能导致短暂的腹部疼痛，这种情况一般休息后可缓解。但如果疼痛频繁出现或持续不缓解，就需要及时就医检查，明确病因后进行针对性处理。