牛皮藓初期通常表现为局部出现红色丘疹或斑块，上面覆盖有银白色鳞屑，一般初期皮疹面积相对较小。
初期症状表现
皮肤损害特点： 初期皮疹多为针尖至绿豆大小的炎性丘疹，颜色鲜红或暗红，随着病情发展会逐渐扩大增厚，表面有较厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜会出现小出血点。好发部位： 常见于头皮、肘部、膝关节伸侧等部位，也可能出现在躯干、四肢等部位。
初期如何观察与识别
与其他皮疹区分： 要注意与湿疹、银屑病样皮炎等疾病鉴别。湿疹一般瘙痒较明显，皮疹多形态，有渗出倾向；而牛皮藓初期的鳞屑等表现有其特异性。自我观察要点： 若发现皮肤出现不明原因的红色斑块，且斑块上有较厚的银白色鳞屑，持续不消退，就要警惕牛皮藓初期的可能，应及时就医进一步明确诊断。
初期非药物干预建议
皮肤护理方面： 要保持皮肤清洁，用温水清洗患处，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡时动作要轻柔，防止搔抓皮肤导致皮疹加重。生活方式调整： 注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食上要少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，也要少吃海鲜等易致敏食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。