婴儿全身黄疸,竟是先天性胆道闭锁!

出生仅40天的小女孩,家长发现其胖乎乎的小脸越来越黄,孩子变得焦躁不安,原本金黄色的便便变成了白陶土色。家长听闻别人家孩子得过新生儿黄疸,吃点药就好,便经人推荐吃了退黄疸药,却不见明显好转,感觉不对劲后赶紧带孩子到三甲医院。医生经过仔细查体,结合白陶土色样大便情况,考虑可能是胆道闭锁,安排了肝功能、腹部彩超和核磁等检查,初步判断为胆道闭锁,告知家属需做手术即肝门空肠吻合术,并解释已治疗愈合多例,术后孩子在智力、体力和身高等方面与同年龄孩子无异,手术基本无后遗症,家属同意治疗。手术顺利完成,患儿术后恢复良好,2周后黄疸逐渐消退,拔除胃管后可少量饮水并适应母乳,随后安排出院。医生向家属说明手术顺利、恢复效果好、黄疸基本消退且孩子可饮水适应母乳,同时告知注意事项:1.先天性胆道闭锁患儿经手术治疗且黄疸完全消退后,检查无进行性肝硬化,生长发育完全不受影响,孩子的智力、体力和身高等与同龄儿相仿,家属不必过于担心;2.患儿黄疸退却正常后,应与同龄儿一样按月份及时添加辅食、适当运动锻炼、预防接种疫苗等。此病例中患儿全身逐渐发黄且粪便呈白陶土样是典型黄疸征象,经肝门空肠吻合术治疗后恢复良好,而胆道闭锁是新生儿或婴幼儿期常见且严重的肝胆系统疾病,肝内外胆管硬化、闭塞常见,严重会诱发胆汁淤积、炎症反应和胆管增生,最终导致肝进行性纤维化,所以发现黄疸后应及时就医治疗。