二十几年的疤痕仍有办法改善，但效果因人而异。一般来说，通过多种方法综合干预有一定改善可能，但很难完全恢复到原本皮肤状态。
激光治疗方面
非剥脱性激光： 利用激光能量刺激皮肤胶原蛋白再生，改善疤痕的颜色和质地。比如1064nm激光，对于一些颜色较深的陈旧性疤痕有一定效果，不过可能需要多次治疗，通常每3 - 4周进行一次，一般需要3 - 6次甚至更多疗程。剥脱性激光： 像二氧化碳激光，能去除疤痕表面的病变组织，刺激深层胶原蛋白重组。但治疗后皮肤恢复时间较长，可能需要1 - 2周的恢复期，而且术后要严格防晒，否则容易色素沉着，一般也需要多次治疗才能看到明显改善。
手术修复情况
疤痕切除缝合： 如果疤痕较窄，可直接切除后精细缝合。但对于二十几年的疤痕，可能需要先进行皮肤扩张术，提前3 - 6个月在疤痕附近植入扩张器，定期注水扩张皮肤，然后再切除疤痕进行缝合，这样能减少缝合时的张力，降低疤痕复发的几率。不过手术有一定风险，如感染、疤痕再次增生等。皮肤磨削术： 适用于疤痕表面不平的情况，通过磨削器打磨疤痕表面，使其变得平整。但对于很深的陈旧疤痕效果有限，而且术后也需要注意护理，避免感染和色素改变，一般需要间隔几周进行一次，可能需要2 - 3次操作。
外用药物辅助
硅酮类药物： 如硅酮凝胶或硅酮贴，坚持使用几个月可能对改善陈旧疤痕有帮助。每天需要多次涂抹或粘贴，一般建议每天使用12小时以上，连续使用3 - 6个月观察效果，但对于非常陈旧顽固的疤痕，单独使用硅酮类药物效果可能不太理想，往往需要配合其他治疗方法。复方肝素钠尿囊素凝胶： 能抑制成纤维细胞的增殖，减轻疤痕的增生。同样需要长期使用，每天涂抹2 - 3次，持续使用3 - 6个月，对一些肥厚性陈旧疤痕有一定的软化作用，但效果因人而异。