二十几年的疤痕有办法改善，但完全去掉比较困难。一般来说，通过一些治疗手段可以让疤痕变浅、变软，改善外观，比如激光治疗等方式有一定效果，但具体情况因人而异。
激光治疗改善
脉冲染料激光：对于一些血管性的陈旧疤痕可能有作用，它可以封闭疤痕内的异常血管，促进疤痕的淡化。一般需要多次治疗，可能需要3 - 6次甚至更多次，每次间隔几周到几个月不等。点阵激光：能刺激皮肤胶原蛋白的再生，改善疤痕的质地和颜色。治疗后皮肤可能会有短暂的红肿等反应，需要一定时间恢复，通常治疗间隔在1 - 3个月左右。
手术修复情况
疤痕切除缝合：如果疤痕比较适合手术切除，对于二十几年的疤痕，手术切除后重新缝合可以改善外观，但术后也有再次形成疤痕的可能，尤其是疤痕体质的人。手术费用因疤痕大小等因素不同，一般可能在几千元到上万元不等。皮肤磨削术：适用于一些表浅的陈旧疤痕，通过磨削皮肤表面，使疤痕变得平整，但对于较深的疤痕效果有限，可能需要多次治疗。
外用药物辅助
硅酮类药物：如硅酮凝胶等，长期使用可能对陈旧疤痕有一定的软化、淡化作用。一般需要每天坚持涂抹，可能需要连续使用数月甚至更久才能看到一定效果。不过对于非常陈旧、严重的疤痕，单纯外用药物效果可能不太理想。
其他辅助方法
压力疗法：对于增生性的陈旧疤痕，压力疗法有一定作用，比如使用弹力套等施加压力，但对于二十几年的疤痕，效果相对较慢，需要长期坚持使用，可能需要每天佩戴数小时。不过这种方法主要适用于特定类型的疤痕，不是对所有二十几年的疤痕都有效。