糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，据统计，病程超过10年的糖尿病患者中，约有60%~90%会发生不同程度的周围神经病变。
病变的表现
感觉异常方面：患者常出现肢体麻木，就像手脚被袜子或手套罩住一样的感觉，有的还会有针刺样、烧灼样疼痛，在夜间往往会加重，严重影响睡眠。另外，还可能对温度、疼痛等感觉变得不敏感，比如分不清水温，容易被烫伤。运动神经受累情况：病情进展时，会影响运动神经，导致肌肉力量减弱，逐渐出现手足无力的现象，严重的可能影响行走能力，使患者走路不稳，容易跌倒。而且长期的神经病变还可能导致肌肉萎缩，进一步加重肢体的功能障碍。
发生的高危因素
高血糖持续时间：糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，尤其是病程超过5年的，发生周围神经病变的风险会明显增加。研究发现，血糖糖化血红蛋白（HbA1c）长期高于7%的患者，比控制较好的患者更易出现周围神经病变。其他代谢异常：同时合并高血压、血脂异常的糖尿病患者，发生周围神经病变的几率也会升高。高血压会影响血管的供应，导致神经缺血缺氧；血脂异常会使血液黏稠度增加，影响神经的营养供应。遗传因素：部分糖尿病患者存在遗传易感性，有家族中亲属患糖尿病周围神经病变的人，自身患病风险相对较高，但具体的遗传机制还在进一步研究中。
预防与早期干预
严格控制血糖：糖尿病患者要积极治疗，将血糖控制在目标范围内，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量小于10.0mmol/L，这样能从根源上减少神经病变的发生风险。监测血糖变化：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等，根据血糖情况及时调整治疗方案，确保血糖稳定。关注肢体感觉：平时要留意自身肢体的感觉，一旦发现有麻木、疼痛等异常情况，应尽早到医院就诊，进行神经电生理等相关检查，以便早期发现周围神经病变并及时干预。健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食，控制碳水化合物、脂肪的摄入，多吃蔬菜、优质蛋白等；适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，促进血液循环，对神经有一定的保护作用。