糖尿病周围神经性病变

糖尿病周围神经性病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,据统计,病程超过10年的糖尿病患者中,约有60%~90%会发生不同程度的周围神经病变。

有哪些常见症状表现

感觉异常:患者常出现手脚麻木、刺痛,就像有蚂蚁在爬,夜间症状往往会加重。有的患者还会感觉脚部有灼烧感,对温度、疼痛等感觉变得不敏感。运动障碍:病情进展可能会影响肌肉力量,导致足部肌肉萎缩,使得足部外形发生改变,走路时可能会出现步态异常,严重时甚至影响行走能力。

如何早期发现该病

定期检查:糖尿病患者应定期进行神经功能检查,比如每年至少进行一次足部感觉、振动觉等项目的检查。可以用10克尼龙丝进行足部压力觉检查,如果对10克尼龙丝的压力没有感觉,就可能存在神经病变风险。自我观察:患者自己要留意手脚是否有麻木、刺痛等异样感觉,以及足部皮肤是否有异常改变,如颜色变化、破溃等。如果发现异常,要及时就医进一步排查。

有哪些干预措施

控制血糖:严格控制血糖是关键,通过饮食控制、运动以及合理使用降糖药物等,将血糖控制在目标范围内,一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖小于10.0mmol/L,有助于延缓周围神经性病变的进展。营养神经治疗:可以使用甲钴胺等药物来营养神经,甲钴胺能参与神经系统内核酸、蛋白质、脂质的代谢,促进受损神经的修复。改善微循环:可以应用前列腺素类似物等药物改善足部的微循环,增加神经的血液供应,比如前列地尔,它能扩张血管,改善局部血流。