听力下降的原因有多种。比如年龄相关的听力下降，随着年龄增长，约65岁以上的人群中，有超过三分之一会出现不同程度的听力下降，这是因为听觉器官老化退变所致。
噪声暴露导致
长期处于高分贝环境： 如果长期处于85分贝以上的噪声环境中，就容易损伤听力。像在工厂车间工作的工人，如果没有做好防护，长期接触机器发出的噪声，几年后很可能出现听力逐渐下降的情况。短期突发高强噪声： 比如近距离接触爆炸声，瞬间的高强噪声会对耳蜗造成急性损伤，导致突发性听力下降，严重时可能造成永久性听力损失。
耳部疾病引发
中耳炎： 急性中耳炎如果没有及时治疗，可能会转为慢性中耳炎，长期的慢性炎症会影响中耳的传音功能，进而导致听力下降。儿童患中耳炎的概率相对较高，若是反复感染中耳炎，就容易出现听力减退。内耳疾病： 梅尼埃病是一种内耳疾病，患者会出现发作性眩晕、耳鸣和听力下降等症状，听力下降多为波动性，发作次数越多，听力下降可能越明显。
药物影响造成
耳毒性药物： 某些抗生素属于耳毒性药物，像链霉素、庆大霉素等。如果长期使用这类药物，就可能损害内耳的毛细胞，从而引起听力下降。尤其是儿童使用耳毒性药物时，更要谨慎，因为儿童的听觉系统还在发育中，更容易受到药物影响。其他药物： 一些抗肿瘤药物、利尿剂等也可能对听力有影响，不过相对耳毒性抗生素来说，发生听力下降的概率相对低一些，但也需要在用药过程中密切关注听力变化。