晚期结肠癌多数情况下难以治愈且生存期较短，但少数情况有治愈可能。临床上的Ⅳ期结肠癌即晚期结肠癌，较好的情况如结肠癌伴单发肝脏转移或极少数对化疗敏感经化疗后肿瘤缩小可手术的患者，可能达到临床治愈，但易复发，其他情况基本无治愈可能。
一、能够治愈的晚期结肠癌
1.结肠癌单纯伴有单发可切除的肝转移病灶时，可进行结肠癌根治术加肝脏转移病灶切除术，术后配合化疗，临床治愈率约20%左右。
2.极少数结肠癌患者对化疗极度敏感，化疗后肿瘤明显缩小且符合手术指征，经手术切除后继续辅以化疗，这类病人有治愈可能，但术后复发转移概率高。
二、预后差的晚期结肠癌
手术无法切除，只能通过化疗、靶向治疗等方式延缓病情进展，生存期较短。
总之，晚期结肠癌的治愈情况较为复杂，部分患者有治愈机会但也存在较高复发风险，而多数患者预后不佳。