肛门痛便血可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔常见症状有便血，多为无痛性便血，便血颜色鲜红，排便时滴血或手纸上带血，严重时呈喷射状出血；外痔主要表现为肛门不适、疼痛，若发生血栓形成及皮下血肿时，可伴有剧痛。据统计，痔疮是引起肛门痛便血较常见的原因之一。
痔疮导致的肛门痛便血
内痔脱出伴痛便血： Ⅱ度以上的内痔可能会脱出肛门外，若脱出后不能及时回纳，会引起嵌顿，导致肛门剧烈疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红。外痔发炎肿痛伴便血： 外痔受到刺激发炎时，会出现肛门肿胀、疼痛，有时也会伴有少量便血，疼痛在排便时或行走时可能会加重。
肛裂引起的肛门痛便血
排便时剧痛伴便血： 肛裂患者排便时会出现刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，排便后疼痛可短暂缓解，但随后又会因肛门括约肌痉挛而再次出现较长时间的疼痛，便血特点是便纸上带血或滴血，出血量一般较少。慢性肛裂的表现： 慢性肛裂患者除了有周期性疼痛和便血外，还可能会伴有肛门括约肌挛缩，肛门外形可能会出现改变。
直肠息肉引发的肛门痛便血
小息肉的情况： 较小的直肠息肉一般不会引起明显疼痛，但可能会出现便血，便血颜色鲜红，不与粪便相混，多在排便后发现手纸上有血迹。较大息肉的影响： 较大的直肠息肉可能会脱出肛门外，若脱出后发生嵌顿，会引起肛门疼痛，同时伴有便血。
直肠癌导致的肛门痛便血
早期症状表现： 直肠癌早期可能仅有便血和排便习惯改变，便血多为暗红色，可混有黏液，随着病情进展，会出现肛门坠胀、疼痛，大便变细等症状。中晚期的症状： 中晚期直肠癌患者肛门疼痛会逐渐加重，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状，便血情况也会更加严重，可能会出现大量便血。