哺乳期乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.乳汁淤积：哺乳期乳腺管堵塞，导致乳汁排出不畅，淤积在乳房内，形成硬块，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：哺乳期乳腺受到细菌感染，引起炎症，导致乳房红肿、疼痛、硬块等症状。
3.乳腺增生：哺乳期内分泌失调，导致乳腺增生，也会出现乳房硬块和疼痛。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持良好的哺乳姿势，让婴儿正确吸吮乳头和大部分乳晕，避免乳头损伤。
2.及时排空乳房，让婴儿多吸吮，或者使用吸奶器吸出多余的乳汁。
3.用热毛巾或热水袋热敷乳房，促进血液循环，缓解疼痛。
4.按摩乳房，帮助硬块消散，但要注意手法轻柔。
5.如硬块持续不消失，或者伴有发热、寒战等症状，应及时就医，可能需要使用抗生素治疗。
如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在哺乳期应注意乳房卫生，避免挤压乳房，保持心情舒畅，有助于预防哺乳期乳房疾病的发生。