心梗的典型症状是胸痛，通常是剧烈且持久的压榨性疼痛，一般持续时间超过20分钟，有的患者胸口疼痛还会放射到左肩、左臂、颈部、下颌等部位。此外，部分心梗患者还会出现其他症状。
胸痛表现
典型胸痛特点： 多为胸骨后或心前区的压榨性、闷痛或紧缩感，就像有重物压在胸口一样，这种疼痛往往比较剧烈，而且持续时间较长，一般会超过20分钟，含服硝酸甘油等硝酸酯类药物不能缓解。比如有些患者会感觉胸口像被大石头压住，持续十几分钟甚至更久都不缓解。不典型胸痛情况： 有些患者胸痛症状不典型，可能表现为上腹部疼痛，容易被误以为是胃痛；还有的患者会出现牙痛、下颌痛等，容易被忽视。
全身伴随症状
出汗： 心梗发作时，很多患者会出大汗，这种汗往往是大量的冷汗，即使在不是很热的环境下，也会不停地出汗，而且难以止住。比如有的患者在胸痛发作时，衣服都被汗水湿透了。恶心、呕吐： 部分患者会出现恶心、呕吐的症状，就像得了肠胃疾病一样。这是因为心梗刺激了神经，反射性地引起胃肠道反应。例如有的患者在胸痛的同时，频繁恶心，甚至呕吐出胃内容物。
其他表现
呼吸困难： 患者会感觉呼吸急促、困难，严重时会出现端坐呼吸，即坐着的时候呼吸相对好点，躺着就觉得憋气。这是因为心梗导致心脏功能受损，心输出量减少，肺部淤血，影响了呼吸功能。比如患者走路稍微快一点就喘得厉害，晚上睡觉需要垫高枕头才能呼吸顺畅。低血压和休克： 病情严重的患者可能会出现低血压，表现为血压下降，收缩压低于90mmHg，还可能出现休克症状，如面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、尿量减少等。这是由于心梗面积较大，心脏泵血功能严重受损，导致外周循环灌注不足。例如患者原本血压正常，心梗发作后血压明显下降，同时皮肤变得苍白且摸起来凉凉的。