要判断是不是水痘，可以从症状表现、接触史等方面来考量。一般来说，水痘发病初期可能有低热、全身不适等表现，之后会出现皮疹，皮疹先出现在躯干、头部，然后蔓延到面部、四肢，皮疹发展较快，会经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂的过程，而且同一部位可能同时存在不同阶段的皮疹。
从症状表现判断
皮疹特点：水痘的皮疹通常是分批出现的，初始为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹呈椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱疹液最初清亮，之后可能变浑浊，疱疹壁薄易破。一般在出疹后1 - 6天内，皮疹会陆续结痂。全身症状：发病初期可能有发热，体温一般在38℃左右，同时可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状，但症状相对较轻。
从接触史判断
水痘患者接触史：如果在发病前2 - 3周内接触过水痘患者，那么自身患水痘的可能性较大。因为水痘的传染性很强，主要通过直接接触水痘 - 带状疱疹病毒感染者的水疱液或呼吸道飞沫传播。
与其他相似疾病鉴别
与丘疹性荨麻疹鉴别：丘疹性荨麻疹的皮疹多为红色风团样丘疹，中央有小水疱，好发于四肢，瘙痒明显，一般无发热等全身症状，与水痘的皮疹发展过程和伴随症状不同。与脓疱疮鉴别：脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位，初为脓疱，后结痂，疱液浑浊，可培养出细菌，而水痘的疱疹液初始清亮，后期可能浑浊，但与脓疱疮的病因和表现有明显区别。